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美 병원들 AI로 '꼼수 청구' 의혹… "2년간 의료비 1조2800억원 급증"

IT조선
2026. 9. 28. 오후 6:36
美 병원들 AI로 '꼼수 청구' 의혹… "2년간 의료비 1조2800억원 급증"

AI 요약

미국 보험업계는 병원의 AI 기반 보험금 청구로 최근 2년간 의료비가 9억4200만달러(약 1조2800억원) 급증했다고 주장했습니다. 블루크로스블루실드협회(BCBSA)는 보험 청구 분석에서 중증·복잡 질환으로 분류된 환자 수가 급격히 늘었지만 실제 진료 내용에서는 상응하는 의료적 처치나 변화가 확인되지 않았고, 의료 코딩 과정에서 AI 활용 증가를 주요 원인으로 지목했습니다. 외신들은 이를 AI가 구조적 의료비 상승을 부추기는 부작용 사례로 보도했으며, 루크 초커 BCBSA 수석부사장 등은 병원의 AI 청구 관행을 강하게 비판하고 어브리지 창업자 시브 라오 박사는 AI 에이전트 간 수익 경쟁을 경고했다고 보도했습니다.

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