보험 청구 누락, AI가 잡는다… 병원 행정 55% 줄인 ‘스마트병원 모델’ 제시

AI 요약

중앙대학교의료원 디지털전략팀 이지윤 서기와 중앙대학교광명병원 순환기내과 조준환 교수 연구팀은 로봇 프로세스 자동화(RPA)와 AI를 결합해 보험 청구 사후 검토 과정을 자동화한 연구 결과를 국제 학술지 BMJ Health & Care Informatics에 16일 게재했다고 밝혔습니다. 연구팀은 전자의무기록(EMR)과 광학문자인식(OCR)을 RPA와 연계해 약 530여 개 수술·처치 코드 및 절삭기기 관련 데이터를 자동 비교·검증하는 시스템을 구축했고, 평균 행정 업무 처리 시간은 기존 120분에서 54분으로 약 55% 단축됐으며 OCR 기반 청구 코드 감지 정확도는 검증 데이터 기준 100%를 기록했습니다.