건보공단, AI 도입으로 대국민 서비스 개선과 내부 행정 혁신

AI 요약

국민건강보험공단은 7일 AI 고객상담 서비스 나이스-콜(NHIS-CALL)과 내부 업무 비서 시스템 나이스-메이트(NHIS-MATE)를 도입했다고 밝혔습니다. 나이스-콜은 300회선 규모로 단순·반복 문의를 분담해 상담사의 전문 상담 집중을 지원하며 52개 빈번 상담 유형의 시나리오 기반 상담, 생성형 AI 안내·음성 안내, 환급금 조회·신청·보험료 조회·건강검진 조회·증명서 발급 등 10종 민원 처리 기능과 문자 이미지의 사기 의심 여부 판별 기능을 제공하고 챗봇은 시범 운영 중입니다. 나이스-메이트는 법령·규정·지침·매뉴얼 등 941건의 내부 자료를 바탕으로 정보 검색·보고서 작성 지원·요약·번역·변동 정보 알림 기능을 제공하며 본부 시범 운영 후 올해 하반기 전사 확대할 예정이고, 공단은 과거 적발 사례 5만여명을 분석해 약 95% 정확도로 허위취득 가능성을 예측하는 머신러닝 탐지 모델도 구축했다고 설명했습니다.