건보공단, AI 고객상담서비스·부정탐지모델 도입

AI 요약

국민건강보험공단은 8일 인공지능 기반 고객상담 서비스 나이스-콜(NHIS-CALL)과 내부 업무지원 시스템 나이스-메이트(NHIS-MATE)를 도입한다고 밝혔습니다. 나이스-콜은 연간 5천400만건 민원 가운데 66%가 전화 상담에 집중되는 문제 해소를 위해 300회선 규모의 AI 상담시스템과 52개 주요 상담 유형 기반 시나리오, 생성형 AI 안내 및 선제적 음성 안내를 도입하고 챗봇은 환급금 조회·신청 등 10종 민원과 문자 이미지의 사기 의심 여부 안내 기능을 시범 운영합니다. 나이스-메이트는 약 941건의 내부지식 자료를 기반으로 내부망에서 시범 운영 후 올해 하반기 전사 확대할 예정이며, 공단은 머신러닝으로 구축한 직장가입자 자격 허위취득 탐지 모델이 과거 허위취득으로 적발된 5만여명 자료 분석 결과 약 95% 수준의 정확도로 허위취득 가능성을 예측해 현장 점검의 효율성을 높일 것이라고 밝혔습니다.